Clin Gastroenterology H :早期原發性膽源性膽管炎的進展及預后相關因素

根據血液學檢查分析，患者通常在早期被診斷為原發性膽源性膽管炎（PBC）。本研究旨在調查中晚期的進展PBC與疾病進展和生存有關的患者比例和因素。方法研究人員來自世界各地PBC研究組數據庫收集了1615例早期病例PBC患者（平均年齡55.4歲)的數據(基于其正常的白蛋白質和膽紅素水平)是在初始評估或治療過程中收集的。研究人員從健康評估中收集了相關進展PBC(膽紅素或白蛋白異常水平)或晚期PBC(兩者均異常)數據。中位隨訪時間為7.9年。復合終點是代償失調、肝細胞癌、肝移植或死亡。結果在研究期間確定了1615例早期病例PBC904例患者發展為中度PBC，201例發展為晚期疾病。在1、3、5年內轉變為中度。PBC患者比例分別為12.9％，30.2％和45.8％。1、3、5年后轉為晚期PBC患者的比例分別為3.4％，12.5％和16.0％。236名患者在隨訪期間發生了臨床事件。3中和五年，中度PBC無事件生存的患者比例分別為97.9％，95.1％和91.5％，晚期PBC與無事件生存的患者的比例為90.6％，一年和五年后分別是一年71.2％和58.3％。從早期PBC過渡到中度PBC的相關變量包括基線水平的膽紅素，白蛋白，和堿性磷酸酶；天冬氨酸與丙氨酸氨基轉移酶的比例；血小板計數和熊去氧膽酸治療。從早期PBC到中度PBC以及從中度PBC到晚期PBC與臨床事件發生概率較高(時間依賴性危險比)有關，3.0；95％CI，2.0-4.5；4.6；95％CI，3.5-6.2）。大約有一半的結論PBC早期患者在五年內發展為更嚴重的階段。進展與臨床事件風險的增加有關。因此，早期監測PBC病人很重要。原始來源:NikolaosK.Gatselis.Etal.FactorsAssociatedWithProgressionandOutcomesofEarlyStagePrimaryBiliaryCholangitis.ClinicalGastroenterologyHepatology.2020.本文為梅斯醫學（MedSci）原創編譯整理，轉載需授權！